국민 건강보험 환급금 조회 신청 방법 및 지원금 안내 간단 알아보기

국민건강보험공단에서 건강보험 환급금이랑 건간보험 지원금 초과 납부 부분에 대해서 매년 본인부담금환급금을 환급을 해주는 제도가 2016년부터 시행되고 있습니다. 경제가 많이 어렵고 가정 경제는 고금리로 인해 많이 힘드실 거라 생각합니다.

 

또한 우크라이나와 러시아의 전쟁 및 중동 이스라엘과 팔레스타인 간의 분쟁으로 인해 모든 국민들이 힘들어하는 시기입니다.

 

목차

1. 건강보험 환급금 조회/신청

2. 본인부담금상한액 기준

2-1. 23년도 기준 저소득 고소득

3. 환급금(지원금) 신청내역 조회

4. 건강보험 환급금(지원금) 안내

4-1. 본인부담금 환급금이란?

4-2. 본인부담액 상한제란?

4-2-1. 상한제 적용 구분

4-2-2. 신청 시 주의사항

4-3. 본인부담상한액

4-4. 보험료 환급금이란?

4-5. 기타 징수금 환급금이란?

4-6. 보험료체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급이란?

4-7. 약품비 본인일부부담차액 지원금이란?

4-8. 금연치료 이수인센티브 지원금이란?

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1. 건강보험 환급금 조회/신청

 

- 본인부담 미지급 환급금의 내역을 조회하시고 환급신청

- 본인부담 환급금 조회 후 환급금이 있는 경우 환급신청 해주시면 고객님의 본인계좌로 입금

- 자세한 문의는 1577-1000 전화하시면 됩니다.

※ 국민건강보험환급금 조회 신청은 미리 국민건강보험공단에 공동인증서나 금융인증서로 미리 가입 후 로그인 후 확인하실 수 있습니다.

 

2. 본인부담금상한액 기준

 

2-1. 23년도 기준 저소득 고소득

- 1 분위 요양병원 120일 초과 입원했을 경우 상한액은 134만 원, 그 밖의 경우 87만 원입니다.

- 10 분위 요양병원 120일 초과 입원 시 1,014만 원이고 그 밖의 경우 780만 원입니다.

※ 1 분위랑 10 분위 차이가 정말 많이 나는데  2 분위부터 9 분위까지는 아래 표에 자세하게 나와있으니 참고하시기 바랍니다.

 

3. 환급금(지원금) 신청내역 조회

 

본인부담금 환급금부터 각종 신청 내역을 조회할 수 있으니 국민건강보험공단 홈페이지에 방문하셔서 간단하게 확인하시기 바랍니다.

 

아래에 해당하는 모든 환급금(지원금) 신청들은 국민건강공단에서 확인 절차 후 지급되며 일부 지연이 될 수도 있다고 합니다.

 

4. 건강보험 환급금(지원금) 안내

 

4-1. 본인부담금 환급금이란?

 

건강보험심사평가원이 각종 병원이나 약국에서 신청한 진료비나 약제비들을 심사해서 법령에서 정한 기준을 초과하거나 착오로 인해 더 많이 받은 본인부담금을 공단이 병원이나 약국에 지급할 의료비나 약제비들을 공제하고 가입자에게 돌려주는 아주 유용한 제도입니다.

 

4-2. 본인부담액 상한제란?

아래 사진에 나와있듯이 과도한 의료비 지출을 덜어주기 위해서 가입자가 납부한 본인일부부담금 총액이 상한액보다 초과했을 때 공단에서 초과하는 금액을 대신 부담하는 아주 좋은 제도입니다.

 

4-2-1. 상한제 적용 구분

상한제 적용 구분은 아래 사진에 자세하게 나와있지만 우리가 읽어봐도 사실 헷갈릴 수 있지만 사전급여 같은 경우는 위에 소득분위에 따라 초과 지출한 본인 부담금 진료비 등을 요양기관이 환자들에게 받지 않고 국민건강보험공단에 청구하여 받는 것이고 사후 급여는 환자가 초과 납부한 부담금을 공단에서 꼼꼼하게 확인해서 진료받은 환자분에게 돌려주는 아주 유용한 제도입니다.  

 

4-2-2. 신청 시 주의사항

본인 부담금 신청은 진료받은 사람 본인 은행계좌로 신청이 원칙이나 아래 사진과 같은 경우 위임장 등 제출하셔서 대리 신청도 가능하다고 합니다.

 

4-3. 본인부담상한액

본인 부담상한액은 1 분위에서 10 분위로 나뉘는데 위에 올려드린 사진을 참고하시면 될듯합니다.

 

4-4. 보험료 환급금이란?

: 아래와 같은 사유로 납부자에게 돌려주는 금액입니다.

 

- 보험료를 착오 또는 이중 납부

- 자격의 소급상실

- 보험료의 소급조정 등 사유 발생 시 금액

 

4-5. 기타 징수금 환급금이란?

- 납부한 기타 징수금 중 이중납부

- 처분변경 등의 사유로 환급금이 발생 등

 

4-6. 보험료체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급이란?

- 용어 자체도 어렵고 헷갈리는데 간단하게 국민건강보험공단 홈페이지에 방문하셔서 개인정보 넣고 간단하게 알아보시면 됩니다.

 

4-7. 약품비 본인일부부담차액 지원금이란?

- 중증질환자 등은 항암이나 희귀 질환치료제들의 약값이 비싸다 보니 환자나 가족들이 부담이 크기 때문에 이를 지원하는 정말 중증질환 환자분들께 도움이 되는 꼭 필요한 제도입니다.

 

4-8. 금연치료 이수인센티브 지원금이란?

- 흡연자분들이 새해에는 금연을 시작하시는 분들이 많은데 아래 사진처럼 금연치료 프로그램에 참여해서 기준 충족자에게 축하의 의미로 본인부담금 전액을 돌려주는 제도랍니다.

 

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간강보험 완납증명서 및 납부확인서 간단 발급이랑 건강보험 자격확인서 및 자격득실확인서 간단 발급 요령이오니 읽어보시고 알아두시면 좋을 것 같습니다.

 

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오늘은 본인이 부담한 국민 건강보험 환급금 조회, 건강보험 환급금 신청 방법 및 건강보험 지원금 안내까지 자세하게 알아봤습니다. 혹시 놓치고 있었던 본인 건강보험 환급금을 공단에서 확인하셔서 꼭 환급받으시기 바랍니다.